Страховой представитель Ингосстрах-М – ваш помощник и защитник в системе ОМС

Ингосстрах-М поможет разобраться — кто такие страховые представители и чем они могут вам помочь?

Страховые представители — это сотрудники страховых медицинских организаций, в обязанности которых входит сопровождение пациента на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения, а при необходимости и организация экспертизы качества. Еще одна важная задача для них — информирование застрахованных о необходимости прохождения профилактических мероприятий, включая диспансеризацию.

Пациенту, застрахованному по ОМС страховой представитель Ингосстрах-М готов помочь:

• получить медпомощь в случае необоснованного отказа со стороны медицинской организации или требования неправомерной оплаты;
  
• соблюсти сроки приема узких специалистов и попасть на прием к нужному специалисту — кардиологу, неврологу, эндокринологу и другим профильным специалистам;
  
• помочь записаться на исследования, предусмотренные территориальной программой ОМС;
  
• реализовать свое право на выбор лечащего врача;
  
• разрешить досудебным способом спорные или конфликтные ситуации пациента с медицинской организацией или врачом;
  
• получить направление на плановую госпитализацию в стационар и др.
  

Также организовать:

• экспертизу качества медицинской помощи, в том числе: полноты и своевременности обследования и установления диагноза, рациональности и результативности назначенного лечения обоснованности профилактических и реабилитационных мероприятий соблюдения преемственности и др.
  

И разъяснить:

• в каком порядке и объеме, получить медпомощь, положенную по ОМС с учетом территориальных программ;
  
• порядок и сроки прохождения профилактических осмотров, а также напомнить о необходимости прохождения диспансеризации;
  
• доступность плановой госпитализации в стационар необходимость, место и время проведения профилактических осмотров, диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию необходимость и возможность вакцинироваться, включая COVID-19;
  
• права пациента на выбор медицинской организации и лечащего врача;
  
• порядок получения полиса ОМС и др.
  

Если вы застрахованы в компании Ингосстрах-М и у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь в Ингосстрах-М по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-600-24-27.

Мы всегда вам поможем!